A sinistralidade é um dos maiores desafios para a rentabilidade de operadoras odontológicas, influenciando diretamente o custo-benefício tanto para as operadoras quanto para empresas que oferecem planos odontológicos como benefício aos funcionários. Quando os custos de procedimentos e tratamentos superam o valor arrecadado, o equilíbrio financeiro (ou "break-even") é comprometido.
Existem diferentes estratégias que as operadoras odontológicas e equipes de RH podem desenvolver para manter o controle dos gastos e da sinistralidade.
Quando uma empresa disponibiliza um plano odontológico para os seus funcionários, é comum que a sinistralidade se mantenha por volta de 60% no início, pois muitos beneficiários aproveitam a oportunidade para realizar tratamentos odontológicos necessários que estavam adiados.
Esse fenômeno inicial pode ser moderado dependendo do perfil dos colaboradores, especialmente se já realizam visitas regulares ao dentista. Neste sentido, o melhor plano de ação é reavaliar a sinistralidade após o período de um ano, quando é possível obter uma previsibilidade dos custos para garantir o equilíbrio financeiro do contrato.
Outro fator que influencia a sinistralidade é o turnover dos funcionários, que impacta diretamente a projeção de custos. Quanto maior a rotatividade, maior a probabilidade de aumento da sinistralidade, exigindo um acompanhamento atento do RH sobre a utilização do plano.
Além disso, o RH das empresas que oferecem esse benefício deve monitorar a quantidade de consultas e procedimentos realizados, como tratamentos odontológicos e manutenções ortodônticas. Esse acompanhamento permite que o RH avalie se o volume de procedimentos está proporcional ao número de vidas cobertas e, dessa forma, possibilite ajustes proativos no contrato ou no valor da apólice.
A contratação de uma BPO (Business Process Outsourcing) odontológica, como a Brazil Dental, é uma solução estratégica que permite manter a sinistralidade sob controle, aliviando a carga administrativa da operadora e aumentando a eficiência através de vários benefícios:
A Brazil Dental é uma BPO odontológica composta por profissionais com anos de experiência na gestão de operadoras, oferecendo uma gama de serviços para uma operação eficiente do seu negócio.
Conheça mais sobre a Brazil Dental: https://www.brazildental.com.br/.
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